В НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского представили клинический случай, ставший серьезным предостережением для любителей спортивного питания. Пациент, который на протяжении нескольких лет совмещал интенсивные тренировки с ежедневным приемом белковых добавок, оказался в критическом состоянии. В результате прогрессирующего заболевания мужчине потребовалась процедура гемодиализа, а впоследствии — операция по пересадке почки. Первыми тревожными сигналами, проявившимися спустя годы такой диеты, стали гипертония, сильные головные боли и обнаружение белка в моче.
Специалисты подчеркивают, что прямая вина протеина не всегда очевидна. Диетолог Ирина Писарева, занимающая пост президента Федерации специалистов превентивной медицины и питания, отмечает, что у здоровых людей общее потребление белка не несет прямой угрозы. В данном конкретном случае причиной могли стать скрытые патологии, генетика или другие факторы, такие как аутоиммунные процессы, инфекции или прием лекарственных препаратов. Тем не менее, врач указывает на существование патофизиологической связи: избыточное поступление белка провоцирует рост давления в капиллярах. Это заставляет почки работать в режиме экстремальной нагрузки, что со временем приводит к протеинурии (белку в моче) и почечной недостаточности.
Медицинское сообщество единогласно предостерегает от бесконтрольного использования добавок. Кандидат медицинских наук, врач-диетолог Ксения Селезнева предупреждает, что высокобелковые диеты кратно повышают риск развития камней в почках и других патологий мочевыделительной системы. Эксперт настаивает на том, что любые изменения в рационе должны быть согласованы с врачом, а регулярные чекапы — включая биохимический анализ крови и общий анализ мочи — являются необходимым условием для мониторинга состояния организма.
Врач-диетолог Марина Макиша также скептически относится к идее, что пищевой протеин сам по себе является единственным виновником тяжелых последствий, предполагая наличие у пациента иных сопутствующих проблем. Она обращает внимание на современный тренд на сверхпотребление белка, подчеркивая, что люди часто забывают о необходимости предварительной диагностики. По мнению Макиши, индивидуальная норма белка должна рассчитываться строго на основе анализов, а не модных стандартов.
Вопрос дозировки белка требует математической точности. Согласно данным Ирины Писаревой, для человека с физическими нагрузками безопасный верхний предел составляет 2 грамма белка на килограмм массы тела в сутки. При этом критически важна разовое потребление: за один прием не рекомендуется превышать дозу в 25–35 граммов, так как излишки создают метаболическую нагрузку. В качестве примера: для мужчины весом 80 кг суточная норма в 160 граммов белка (с учетом всей еды) является предельной. Если большая часть белка поступает из обычного рациона (100–120 г), то добавки в объеме 20–30 г составляют верхнюю границу нормы. При этом многолетний прием протеина без контроля анализов однозначно признается фактуром риска.
Ксения Селезнева предлагает иные ориентиры для разных целей. Если человек не стремится к гипертрофии мышц, а лишь поддерживает активность (1–2 тренировки в неделю), ему достаточно 1–1,2 г белка на килограмм веса. Так, для веса 60 кг нормой будет 60–70 граммов в сутки. Однако при целенаправленном наборе мышечной массы и регулярных силовых нагрузках потребность возрастает до 1,5–1,7 г на килограмм. Любое значение свыше 2 г на кг веса уже классифицируется как высокобелковый рацион, независимо от того, откуда поступает белок — из мяса или из порошка.
Особую группу риска выделяет Марина Макиша. Она приводит пример людей с избыточной массой тела (более 100 кг), у которых часто наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Неправильный расчет нормы (например, использование формулы 1,2 г на кг при весе 130 кг) может привести к потреблению 150-свыше граммов белка, что при уже имеющейся гиперурикемии провоцирует развитие мочекаменной болезни. Также генетическая предрасположенность к высокому уровню креатинина и мочевой кислоты делает прием протеина крайне опасным.
Чтобы не пропустить начало болезни, специалисты советуют внимательно следить за симптомами. Ирина Писарева выделяет следующие признаки проблем с почками:
— появление отеков (особенно утренних отеков лица, век или стоп);
— изменение характера мочи (появление пены, изменение запаха);
— учащенное мочеиспускание в ночное время;
— необъяснимая слабость, быстрая утомляемость и падение работоспособности;
— рост артериального давления.
В качестве золотого стандарта профилактики эксперты рекомендуют: если вы принимаете спортивное питание более полугода, обязательно проходите базовый скрининг — сдавайте общий анализ мочи и биохимию крови минимум раз в шесть месяцев под контролем терапевта.
